Asi 50 % lidí trpících psoriázou má také psoriatické léze na nehtech. Lupénka nehtů se zřídka vyskytuje bez dalších kožních lézí, i když takové případy nastávají – pak ji na první pohled od mykózy těžko rozeznáme, případné pochybnosti však rozptýlí mykologické vyšetření.
Lupénka nehtů se častěji vyskytuje na nehtech, je bohužel dost viditelná a dost obtěžuje (ruce vyžadují zvláštní péči, aby se zabránilo infekci v oblasti psoriatických lézí), vypadá velmi nevzhledně, ale naštěstí se dá docela efektivně schovat pod laky na nehty popř. tipy na nehty.
Kdo je v ohrožení?
Neexistují žádná pravidla, psoriáza nehtů se vyskytuje v polovině případů jiných forem lupénky a statistiky ukazují, že léze nehtů jsou častější u lidí s dlouhou historií onemocnění. Čím déle lupénkou trpíme, tím větší je riziko, že se objeví na našich nehtech. Podobně jako u kožní psoriázy je i psoriáza nehtů způsobena nadměrnou keratinizací (zrychlenou tvorbou) buněk, která způsobuje dramatickou změnu vzhledu nehtové ploténky.
Příznaky psoriázy nehtů
Zpočátku se na nehtové ploténce objevují charakteristické důlky a vyvýšeniny, které mohou být doprovázeny bolestí. Nehtová deska se stává silnější a připomíná náprstek. Postupem času se nehet zvedá nahoru (i když ne vždy), v extrémních případech se odděluje od nehtového lůžka. Mění se i barva nehtů, které se stávají žlutavé (což připomíná příznaky některých typů mykózy) nebo matné a bělavé. Zvyšuje se také křehkost desky. Závažné změny mohou časem vést k úplnému odpadnutí nehtu.
Lupénka nehtů je nebezpečná, protože zvyšuje riziko bakteriálních a plísňových infekcí. Proto je třeba o nehty postižené lupénkou zvláště pečlivě pečovat a chránit je při činnostech, které mohou vést k poškození již poškozené kůže (a nehtové ploténky).
Co dělat s tímto typem psoriázy?
Ošetřujte samozřejmě pod dohledem lékaře, který vybere nejvhodnější postup. Nehty byste si měli chránit a případné změny, které jsou příliš nevzhledné, případně zakrýt.
V první řadě dbejte na to, aby byly nehty vždy suché, po umytí si je důkladně osušte. Když děláte domácí práce (a jiné) v kontaktu s vodou, měli byste si ruce chránit gumovými nebo vinylovými rukavicemi. K čištění nehtů by se měly používat měkké kartáčky. Nehty by se měly stříhat nakrátko a neměly by se pilovat. Pokud se objeví bolest a otok, měli byste kontaktovat svého lékaře, protože to je obvykle první příznak rozvíjející se infekce.
Maskování změn
Manikúra nehtů postižených lupénkou je poměrně náročná, nehty je třeba pravidelně zkracovat a vyvarovat se pilování. Je třeba si uvědomit, že konce nehtů mohou bolet epidermis (zejména na prstech).V případě problémů s péčí (manikúra a pedikúra) stojí za to konzultovat s lékařem nebo kvalifikovanou kosmetičkou (manikérka).
Nehty s psoriatickými lézemi lze nalakovat. Před tím se vyplatí použít speciální přípravek pro vyrovnání nehtové ploténky. Mohou být schované i pod konečky nehtů, ale pozor, nepřehánějte jejich délku, protože to zvyšuje riziko poranění a následně i infekce.
